男性不育是指夫妻同居2年以上，沒(méi)有生育者。女性檢查正常，男性檢查異常。治療男性不育應(yīng)遵循哪些原則？主要有以下7點(diǎn)。
配偶年齡決定治療原則。有些中年男性來(lái)醫(yī)院看弱精癥，想要孩子，我問(wèn)戀人多大了，才知道女性已經(jīng)48歲了。專家表示，治療男性不育必須考慮女性的年齡，35歲女性的生育能力相當(dāng)于25歲女性的50%，38歲時(shí)下降到25%，超過(guò)40歲時(shí)下降到5%。
應(yīng)從病因開(kāi)始，盡量個(gè)人治療。例如，生殖器、尿道感染引起的不育，以抗生素抗炎治療為主，輔助提高精子活力的藥物無(wú)精子癥、少精子癥，以性激素類藥物內(nèi)分泌治療為主的精子活力下降者，以提高精子活力的藥物治療為主的精索靜脈曲張、輸精管梗阻、精巢、尿道上下裂引起的不育者
多采用經(jīng)驗(yàn)治療。據(jù)專家介紹，通過(guò)統(tǒng)計(jì)7000例以上的男性不育患者，發(fā)現(xiàn)3/4的病因不明，這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是無(wú)能為力的。西醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)需要證據(jù)，但遺憾的是男性不育往往找不到病因，藥也沒(méi)有證據(jù)。男科醫(yī)生為什么使用這種藥，我們還不能說(shuō)明，只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用藥物。但是藥物治療是否有效，只有一個(gè)黃金標(biāo)準(zhǔn)，那就是讓患者配偶懷孕生子。
醫(yī)生不能因?yàn)榕既坏牟挥驄D懷孕而高興。未接受治療的不育夫婦中，每月1%的患者自然懷孕，3年26%的患者自然懷孕，醫(yī)生的治療效果比這個(gè)數(shù)字高是有效的。
先用藥物治療后再用試管嬰兒技術(shù)?，F(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，很多不孕不育夫婦不用藥物治療直接選擇試管嬰兒，這是錯(cuò)誤的。用藥物提高精子數(shù)量和質(zhì)量，達(dá)到自然妊娠，仍然是不育治療的優(yōu)先事項(xiàng)。
連續(xù)用藥3-6個(gè)月。根據(jù)精子的生產(chǎn)周期，藥物治療的時(shí)間一般為3個(gè)月，這是男性不育的療程，每治療1個(gè)月進(jìn)行精液再檢查，前后比較精液的質(zhì)量，經(jīng)過(guò)1~2個(gè)療程的治療，有效者可以繼續(xù)使用藥物，使妻子懷孕的治療1~2個(gè)療程無(wú)效對(duì)于治療無(wú)效的嚴(yán)重少精癥，藥物治療不宜超過(guò)12個(gè)月，建議盡快選擇試管嬰兒技術(shù)。
請(qǐng)放手。一些男性不孕，如睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無(wú)精癥，藥物治療往往沒(méi)有意義，患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，選擇放棄，他們可以用精子庫(kù)的精子讓妻子懷孕?！皩?duì)于這些無(wú)法治療的患者，醫(yī)生要主動(dòng)勸說(shuō)患者放棄治療，這也算是一種醫(yī)德吧?！睂＜艺f(shuō)。
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