前面已經(jīng)說道，PSA、肛檢和經(jīng)直腸前列腺超聲是目前國際上公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳方法。我們現(xiàn)在都知道了PSA和肛檢的重要作用，接下來讓我們一起來看看為什么要做經(jīng)直腸前列腺超聲檢查。
與通過腹壁的普通B超不同，經(jīng)直腸前列腺超聲是將一根細(xì)長的超聲探頭從肛門緩慢插入患者直腸，將其頂端緊貼于前列腺表面進(jìn)行測量。通過這種檢查，可以獲得比較清晰的前列腺B超圖像，精度較普通B超更高。或許讀者會問，經(jīng)直腸前列腺超聲與肛檢相比，有何不同呢？
雖然肛檢操作更簡單、價格更低廉，但是對醫(yī)師的要求較高，而且由于手指只能觸及前列腺的后表面，如果腫瘤體積較小、或著位置比較靠前，就無法通過肛檢來查出。這時經(jīng)直腸前列腺超聲就能夠彌補(bǔ)這種不足。
除上述優(yōu)點以外，經(jīng)直腸前列腺超聲還被廣泛用于引導(dǎo)進(jìn)行前列腺的系統(tǒng)性穿刺活檢。然而任何檢查都不可能是十全十美的。經(jīng)直腸前列腺超聲的特異性較低，會造成一定的“假”陽性，即會有一定“誤報”出現(xiàn)。
正是因為如此，一名有經(jīng)驗的泌尿科醫(yī)師會充分利用（但絕不迷信）上述這些檢查方法，結(jié)合患者的癥狀等各種因素，綜合評估是否需要患者接受進(jìn)一步的相對較復(fù)雜、價格較昂貴但精確度更高的檢查。畢竟每一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)師都會盡可能檢查出所有“潛伏”的前列腺癌，哪怕1％；的漏診都是不愿意見到的。
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