有心、腦、肺、肝、腎等一種以上重要臟器合并癥的前列腺增生癥患者在臨床上稱為高?；颊?。盡管a受體阻斷劑和5a還原酶抑制劑的應(yīng)用使部分患者免于手術(shù)，但仍有一部分療效不佳，手術(shù)是最有效的方法。經(jīng)尿道前列腺電切作為前列腺增生癥手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)已得到廣泛的應(yīng)用。
術(shù)前充分檢查，針對(duì)不同的合并癥做相應(yīng)的個(gè)體化治療。
1、對(duì)高血壓病患者，控制血壓在160/100mmHg以下;
2、心功能不全者，減輕心臟負(fù)荷、利尿、血管擴(kuò)張和增加心臟收縮力等，改善心功能在Ⅱ級(jí)以上;
3、竇性心動(dòng)過緩經(jīng)阿托品和異丙腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)陽性者或Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯者，術(shù)前須安裝心臟臨時(shí)起搏器以度過圍手術(shù)期;
4、對(duì)糖尿病患者控制血糖
5、對(duì)肺部疾病應(yīng)針對(duì)不同原因，控制肺部感染，平喘解痙等治療以改善肺通氣功能;
6、前列腺增生致膀胱出口處梗阻引起兩側(cè)腎積水、腎功能異常者術(shù)前給予留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺，護(hù)腎等治療，使腎功能恢復(fù)后再手術(shù);
7、尿路感染者做尿細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)敏感藥物選擇抗生素，控制感染;
8、肝功能異常者護(hù)肝治療;
9、術(shù)前停用抗凝藥物（阿司匹林、波立維等）至少1周以上。
高危前列腺增生癥盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但通過周密術(shù)前準(zhǔn)備、嫻熟手術(shù)技巧、正規(guī)手術(shù)操作、術(shù)后細(xì)心管理是保證療效滿意、安全渡過手術(shù)期的基礎(chǔ)。經(jīng)尿道前列腺電切治療高危前列腺增生癥具有安全性高、創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短，是較為理想的手術(shù)方式，拓寬了前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證。
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