一個前列腺增生患者感冒后,服用了速效感冒片,第三天就出現(xiàn)了尿失禁。
在泌尿外科門診,我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些前列腺增生癥患者,平時病情控制得很好,但有時突然癥狀加重,最為常見的是急性加重排尿困難、尿潴留,必須進(jìn)行導(dǎo)尿治療。我進(jìn)一步詢問患者最近的生活起居后發(fā)現(xiàn),他們往往服用過感冒藥。
感冒藥確實會引起前列腺增生癥的復(fù)發(fā)或惡化。感冒藥中含有抗組胺藥,用來控制感冒時出現(xiàn)的鼻塞、流鼻涕等癥狀。
我們排尿的行為,與神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)有關(guān)。當(dāng)支配排尿活動的副交感神經(jīng)興奮時,其末梢神經(jīng)會釋放出一種叫乙酞膽堿的化學(xué)介質(zhì),促使膀胱逼尿肌收縮,從而引起并維持排尿。抗組胺藥卻能阻滯乙酞膽堿的活性,會使膀胱逼尿肌的肌張力明顯下降,造成逼尿肌收縮無力,從而加重患者排尿困難。前列腺增生癥患者本身就有排尿困難,使用含抗組胺藥的感冒藥后會進(jìn)一步加重癥狀,甚至出現(xiàn)急性尿潴留。
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