久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者，應(yīng)手術(shù)治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機(jī)械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成，則需立即切開，取出血塊，一般外痔多無需特殊治療。
一、手術(shù)療法
近年來出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術(shù)——痔上黏膜環(huán)切術(shù)，又稱ppH手術(shù)。其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識。ppH手術(shù)是用一種稱為"ppH吻合器"的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術(shù)時先擴(kuò)開肛門，于齒狀線直腸與肛管的交界線上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將ppH吻合器插入肛門，結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來。
這種手術(shù)整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配，手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發(fā)生的根源，所以效果比較理想。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔，如混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等，ppH手術(shù)也具有很好的療效。此外，ppH手術(shù)有一個缺點(diǎn)，就是費(fèi)用比較昂貴。這主要是因?yàn)閜pH吻合器在國內(nèi)還不能生產(chǎn)，目前完全依賴進(jìn)口。
二、內(nèi)服藥、外用藥及貼藥療法
內(nèi)服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀，不但見效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費(fèi)高，對身體有副作用。
三、其他特殊療法
1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、激光、微波、電子包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)，同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。
2、結(jié)扎、套扎療法，會使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
3、注射療法，目前國內(nèi)外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔，目前臨床上比較常用，但藥物引起的無菌性炎性反應(yīng)消失后，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復(fù)發(fā)。
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