人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。下面來了解一下痔瘡的診斷與分型。
一、痔瘡的診斷
根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門鏡檢，參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查，以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛;大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門，伴有肛門潮濕或有粘液，多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊，疼痛激烈，腫塊表面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛，是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物，并有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現。
二、痔瘡的分型
血管腫型:內痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要癥狀
靜脈曲張型:內痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締
纖維化型:內痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。
血栓外痔:主要發(fā)病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。
炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發(fā)熱。
結締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便后或休息后體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發(fā)炎時才有疼痛癥狀。
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