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診斷宮頸白斑的早期癥狀

作者:常德市一諾生物醫(yī)藥有限公司時間:2024-01-14 查閱:665

臨床表現(xiàn)

單純宮頸白斑多無癥狀,并有可能自然消退;若合并宮頸糜爛或?qū)m頸內(nèi)膜外翻時,則白帶增多,或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

大體觀察,可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區(qū)域,大小、形態(tài)不一,一般病灶較小,直徑不超過1cm。單個或多個出現(xiàn),個別病例的白斑可超越子宮頸達陰道穹窿。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發(fā)亮,邊緣有的整齊,界限清楚,有的則不整齊,用棉簽易將白斑的表面擦去,底部呈點狀出血。

(一)局部視診:通過宮頸局部仔細觀察,可發(fā)現(xiàn)白色斑塊區(qū)域,但肉眼不能辨別出不全角化病變。

(二)碘液試驗:由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。

(三)陰道鏡檢查:應用陰道鏡放大來觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸白斑要容易得多。上海第二醫(yī)科大學曾作陰道鏡檢查1000例,發(fā)現(xiàn)子宮頸白斑79例,占7.9%。

(四)鏡下所見有以下特征:①白斑的表層出現(xiàn)過度角化或不全角化;②上皮細胞增生、肥大,伴有棘細胞層增厚;③顆粒細胞層增厚,上皮腳延長、增寬;④上皮層下間質(zhì)有圓形細胞及淋巴細胞浸潤。有人根據(jù)組織形態(tài)特點,將宮頸白斑分為兩級,宮頸上皮表面僅有2~3層角化或不全角化,其下之棘細胞及基底細胞層保持正常狀態(tài)或呈良性增生者,為白斑Ⅰ級;角化層下的上皮細胞增生不典型者,為白斑Ⅱ級。

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